谈医论症 | 流感季节“八”知道

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  什么是流行性感冒？
  
  流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。目前感染人的流感病毒主要包括甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
  
  流感病毒传染性强，主要通过呼吸道传播。临床主要表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等不适。多为自限性，但重症者可危及生命。
  
  流行性感冒和普通感冒一样吗？
  
  流行性感冒和普通感冒是不同的。
  
  首先，病原体不同，流行性感冒的病原体主要为甲型及乙型流感病毒，而普通感冒的病原体则为呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等其他病毒。
  
  其次，临床表现不同，流行性感冒患者全身症状较重，可表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等不适，而咳嗽、流涕及打喷嚏等呼吸道症状较轻微，普通感冒则与之相反。
  
  最后，治疗不同，流行性感冒有特异性抗病毒药物，而普通感冒则无特异性抗病毒药物，仅对症支持处理。
  
  流行性感冒只发生在秋冬季吗？
  
  我国甲型流感呈多样化的空间模式和季节性特征：北方省份呈冬季流行模式，部分南方省份每年4至6月份呈现单一年度高峰，两者之间的中纬度地区，呈现每年1至2月份和6至8月份的双周期高峰。
  
  乙型流感则以冬春季流行为主。
  
  流行性感冒是怎样传播的？
  
  流感病毒主要是通过打喷嚏及咳嗽等飞沫传播。 在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。 如果接触被病毒污染的物品以及带有病毒的手等也可引起间接传播。
  
  得了流行性感冒应该怎么办？
  
  流行性感冒为急性呼吸道传染病，因此，对于症状较轻的患者，应注意居家隔离，开窗通风，勤洗手，与他人接触时应佩戴口罩。
  
  充分休息，注意多饮水，饮食应注意进食易消化及富含维生素的食物。 如果高热可适当予以泰诺、美林等退热药物治疗。
  
  流感为病毒感染，不要随意使用抗生素。对于病情较重或短时间进行性加重的患者，尽早（48小时内）开始抗病毒治疗，如奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等。
  
  
  
  出现什么情况需要住院治疗？
  
  出现以下情况需尽早至医院住院治疗：
  
  ①持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰，或胸痛；
  
  ②呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
  
  ③反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；
  
  ④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
  
  ⑤出现肺炎；
  
  ⑥基础有慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等疾病呈明显加重趋势。
  
  哪些病人容易出现重症表现？
  
  对于以下人群需严密观察病情变化，尽早就医：
  
  ①年龄＜5岁儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
  
  ②年龄＞65岁老年人；
  
  ③存在以下基础疾病者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、慢性肾病、慢性肝病、血液系统疾病、神经系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制者等；
  
  ④肥胖者：体质指数（BMI＝体重/身高2）＞30；
  
  ⑤妊娠及围产期妇女。
  
  有哪些措施可以预防流感？
  
  疫苗接种：接种疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇以及慢性病患者，优先接种流感疫苗。
  
  药物预防：对于容易进展为流感重症的高危人群，建议在暴露后48小时内进行药物预防，如奥司他韦、扎那米韦及玛巴洛沙韦等。
  
  保持良好的个人卫生习惯如勤洗手、勤开窗通风、保持环境卫生整洁，避免在流感流行季节至人群密集场所，咳嗽及喷嚏时用手或纸巾捂住口鼻等。