呼气试验——幽门螺旋杆菌的探测器

• 呼气试验——幽门螺旋杆菌的探测器
  
  
  幽门螺旋杆菌（Hp），在1994年被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子，在2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。Hp感染可导致胃炎、胃溃疡，还会使胃癌风险增加4-6倍。然而在我国，幽门螺旋杆菌的感染率可高达40-60%，其中的大部分感染者在感染后并没有任何症状，少部分感染者可有消化不良或上腹部不适等症状。临床上，检测Hp感染的方法有很多种，其中最常用也最便捷的方法便是呼气试验。
  
  呼气试验——也可以称为C13/C14呼气试验或尿素呼气试验，其诊断Hp感染的准确率可高达95%以上，有无痛、无创、快速简便、无交叉感染等优点，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准。
  
  
  
  呼气试验的原理是什么？
  
  幽门螺旋杆菌可产生一种尿素酶，它可以将尿素分解为NH3和二氧化碳，二氧化碳在胃肠道吸收后进入血液循环，最后经肺呼出。被检测者口服C13或C14标记的尿素后，感染者胃中的幽门螺旋杆菌可以将其分解为被标记的二氧化碳，收集被检者呼出的气体并进行检测，就可以判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。由于尿素是人体代谢的终极产物，属于人体内正常成分，在人体内分布广泛，服用后不会对人体产生不良反应。
  
  呼气试验是不是有辐射？
  
  当然，也有人会有顾虑，认为C14呼气试验会有辐射，实际上，检测中所用尿素C14剂量极小（约为27.8 kBq），其辐射剂量约为1.59 μSv，仅为我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的公众个人年有效剂量限值1 mSv的1/630，欧美国家和我国均对尿素C14用于幽门螺旋杆菌感染体内诊断做了放射性豁免处理。对其有顾虑的受检者以及处于妊娠期和哺乳期的受检者建议做C13呼气试验，C13呼气试验并没有放射性。
  
  为什么呼气试验的结果不准？
  
  少数受检者的呼气试验结果可能会出现假阴性，这一般是由于受检者短期内服用了抗生素、抑酸剂、铋剂、有抑菌作用的中药或食物等，暂时抑制了Hp的活性。个别受检者在检查过程中未完全遵照注意事项，也可能导致假阴性（如未空腹），因此检查过程中请听从医务人员的指示进行。
  
  当然，即使呼气试验检测阳性时也不必过分紧张，可以听从医嘱进行根除治疗，并且在之后的日常生活中注意防护，比如说分餐制、使用公筷、勤洗手等等，请大家一起关爱胃部健康。