喝酒脸红，当心肿瘤找上你

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  喝酒脸红，当心肿瘤找上你

  酒是中国不可缺少的文化，也是生活的一种调味剂。酒逢知己千杯少，感情深不深，全看杯中酒。可某些人只要一喝酒，哪怕只是啤酒，也会立刻脸红。有人会说：这是酒精过敏！也有人说：脸越红说明越能喝，身体代谢快！那么，喝酒脸红究竟是怎么回事？喝酒脸红的人到底能不能喝酒呢？

  

  基因缺陷导致的“亚洲红”

  很多人都误以为喝酒脸红是酒精过敏，其实这和过敏没有半点儿关系。喝酒脸红是因为我们体内缺少了一种叫乙醛脱氢酶2的酶，这个酶的缺乏又是因为先天性基因缺陷导致的，也就是说你能不能喝天注定，后天努力那是徒劳。喝酒脸红在亚洲人特别是东亚人身上更为常见，大约有1/3的东亚人(中国、日本、韩国)存在这个问题，所以喝酒脸红被称为“Asian Flush”。

  一般来说，当我们喝了各种酒之后，酒中的酒精（乙醇）在消化道被吸收进入血液，其中，不到10%会以乙醇的原形由肺和肾排出，剩下的90%通过在我们人体最强大的解毒工厂——肝脏，进行代谢。乙醇首先在乙醇脱氢酶的催化下变成乙醛，然后重点来了，乙醛在乙醛脱氢酶2的作用下变成乙酸，乙酸进一步参与到体内的多个代谢途径中去，最终变成了二氧化碳和水排出体外。喝酒脸红的人恰恰是由于乙醛脱氢酶2的基因出了问题，乙醛不能很快的变成乙酸，导致乙醛在体内大量堆积，造成面部血管扩张，表现出来就是脸红，所以乙醛是导致喝酒脸红的元凶。然而，幕后操控的黑手是乙醛脱氢酶2的基因突变，这是与生俱来的，所以喝酒脸红也是此生无法改变的特质。

  在我们人体内，乙醛脱氢酶2的基因是一对CP。如果你的这对基因都是正常的，那么你的乙醛脱氢酶2活力满满，能够很快的把乙醛加工成乙酸，最后变成二氧化碳和水排除体外。如果你的这对基因有一个不开心了（一个基因突变)，那乙醛脱氢酶2活性将会大打折扣，干活不卖力，容易产生乙醛堆积。如果你的这对基因完全分道扬镳（基因缺失)，那么乙醛脱氢酶2就彻底躺平不干活了。具有后两种基因的人喝酒都会脸红。

  喝酒脸红容易得肿瘤

  喝酒到底对人体有什么危害？喝酒之后，除了酒精本身有一定的毒性外，乙醛对人体的危害是最大的，乙醛可以造成DNA损伤，被认为是一种明确的致癌物，甚至可以用来诱导建立肿瘤的动物实验模型。喝酒脸红的人由于乙醛脱氢酶2的先天性基因缺陷，喝酒后有毒的乙醛在体内长时间大量累积，久而久之，造成发生肿瘤的可能性大大增加。

  那些乙醛脱氢酶2彻底躺平没有活性的人，由于完全不胜酒力，一喝就倒，所以一般不太会酗酒，而且这类人在人群中所占的比例也是很低的。反倒是那些乙醛脱氢酶2有部分突变的人，经年累月在酒的熏陶下，逐渐对酒精的代谢产生了适应，酒量越练越好，越喝越多，随之而来的乙醛在体内的堆积也越来越多，对身体的损伤也越来越大，由于这类人占有比较高的比例，导致人群中发生肿瘤的风险显著增加。

  喝酒脸红容易引起哪些肿瘤呢？根据2020年的数据，在全球所有新发的恶性肿瘤病例中，4.1%是由饮酒导致的。有研究表明，对于酗酒的人来说，让你脸红的基因缺陷会对上消化呼吸道肿瘤的高发产生重要影响。上消化呼吸道区域，包括口腔，咽喉和食管，它们的粘膜上皮都是相同的鳞状上皮，早在1953年，研究者就发现在这些区域会同时或先后发生多处的鳞状上皮细胞肿瘤。对于喝酒脸红的人来说，即使少量喝酒，患食管癌、口腔癌、下咽癌等上消化呼吸道肿瘤的可能性都大大增加。患过口腔癌的人容易再患食管癌，相反，患过食管癌的人也容易再患口腔癌。除此以外，喝酒脸红的人患肺癌和乳腺癌的风险也明显增高。喝酒脸红除了容易导致上消化呼吸道等肿瘤之外，还会导致肿瘤较快地发展，并导致预后更差。

  喝酒脸红者如何规避肿瘤风险

  既然喝酒脸红是由我们体内乙醛脱氢酶2的先天性基因缺陷导致的，说白了这是与生俱来的特质，并不能通过后天努力而改变。因此，对于喝酒脸红的人来说要清楚地知道自己喝酒是否脸红，如果喝酒脸红就要做到尽量不喝酒，只有不喝酒才能有效规避酒精代谢异常带来的致癌风险。

  对于喝酒脸红，但又不得不喝酒的人来说，要注意定期做胃镜和喉镜进行体检，争取发现早期的口腔癌、下咽癌、食管癌等上消化呼吸道肿瘤。有些人感到困惑，我没有任何症状，也要体检吗？答案是肯定的，食管癌、下咽癌等肿瘤在早期是没有任何临床症状的，等到出现疼痛、吞咽梗阻感等症状时肿瘤已经处于中晚期。近年来消化内镜设备和检查技术飞速发展，内镜窄带成像技术（NBI）和放大内镜等新兴内镜技术的不断出现，大大提高了口腔、下咽和食管早癌的诊断效率，成为喝酒脸红者筛查体检的最直接最有效的检查手段。内镜窄带成像术（NBI）联合放大观察的主要优势在于：NBI图像中血管和粘膜的颜色对比度明显增大，进一步放大观察更能清楚地对粘膜上皮微血管的形态进行观察和评价，进而发现并诊断早期肿瘤性病变。

  对于已经患食管癌、口腔癌等的患者，如果又存在喝酒脸红的情况，需要警惕再发生同时性或异时性第二次癌的可能，需要严格定期进行随访复查，不能心存侥幸放松警惕，以避免患第一个癌所进行的手术放化疗等努力全部付之东流。

  总之，如果你喝酒脸红的话，那是体内乙醛脱氢酶2基因突变导致的先天性特质，会使得乙醛在体内长时间大量累积，造成发生口腔、下咽、食管等上消化呼吸道肿瘤的风险大大增加，避免摄入或减少摄入酒精以及定期的健康体检是拒绝肿瘤的重要法宝。