北方人更易中风，环境和药物的影响远大于遗传

• 北方人更易中风，环境和药物的影响远大于遗传
  
  在我国，脑卒中（中风）是导致死亡和残疾的首位原因。脑卒中发病具有多基因机制，并受到环境和生活方式因素的影响。
  
  近日，阜外医院宋雷等在柳叶刀子刊发表研究发现，我国人群脑卒中的遗传易感性北高南低。相较于南方人，北方人更易患中风。淮河- 秦岭沿线是明显的分界线（图a 中的蓝线和图b 中的黄线）。
  
  
  
  注：a. 根据PRS 模型I 得出的中国脑卒中遗传易感性；b. 根据PRS 模型II 得出的中国脑卒中遗传易感性；c. 脑卒中遗传易感性与危险因素包括BMI 、血压、LDL-c 、2 型糖尿病、饮酒和吸烟的相关性
  
  图脑卒中和危险因素的遗传易感性
  
  研究者表示，秦岭- 淮河为界北高南低的遗传易感性地域特点也与中风的流行病学显示的“卒中带”分布相一致，即中国西北部地区脑卒中发病率较高。
  
  研究者进一步评估了体重指数（BMI ）、血压、2型糖尿病以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及饮酒和吸烟易感性地域差异。
  
  结果发现，BMI 、血压和饮酒的遗传风险也呈北高南低的趋势，相反，吸烟的遗传风险呈南高北低的趋势。2型糖尿病或LDL-C无显著地域差异。
  
  研究发现，北方人中风风险高可能与BMI 、血压、饮酒有关。
  
  研究还发现，遗传易感性对中风死亡率、DALY 和YLL的影响占1%~6%。
  
  作者认为，遗传风险对疾病负担的影响虽小，但不可忽略。
  
  此外，研究者发现，中国发展指数（RCDI ）和药物干预对中风的影响远大于遗传。这说明干预可改变的因素的必要性，如环境、生活方式、心脏代谢情况和药物治疗。
  
  另外，研究者还描述了氯吡格雷、他汀和华法林的基因预测代谢，发现与欧洲人相比，中国人所需的剂量较低。