男性40岁后如何防癌?请看这份体检清单

发布日期:2019-06-20 来源:未知 浏览量:
  • 男性40岁后如何防癌?请看这份体检清单


    男性一旦过了不惑之年,伴随着年龄的增长而增加的患病风险,不免让人忧心忡忡。

    以前列腺癌为例,在男性40岁以后,年龄每增加10岁,发病风险就会加倍。50-59岁的男性前列腺癌危险性为10%,而80-89岁的男性前列腺癌发病风险将达到70%。

    除了前列腺癌,肺癌、大肠癌等也都成为中老年男性难以摆脱的“魔咒”。如果能在早期发现这些“坏分子”,将为后期根治性治疗提供更多机会。

    男性40岁后如何防癌?请看这份体检清单。

    低剂量螺旋CT

    肺癌发病率高居男性恶性肿瘤之首,全球平均五年生存率仅有16%。很多患者发现时已是中晚期。相比之下,早期肺癌(I期)的5年生存率可达65%。

    肺癌早期无明显症状,甚至肿瘤直径达到1厘米以上,可能仍不为人察觉。目前,低剂量螺旋CT技术是最有效、最安全的肺癌筛查手段,扫描辐射剂量约为一次普通CT扫描剂量的四分之一,明显低于常规CT。它可以检出直径小于1CM的原位癌,早期肺癌检出率高达80%以上,筛查出来的患者中绝大多数可以通过微创手术切除治愈,无须进一步放化疗。

    我们建议对于那些年龄大于50岁、吸烟支数≥400,或暴露于被动吸烟≥20年,或者有肿瘤家族史的中老年男性,应当每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

    血清PSA检查

    PSA是前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶,它产生后主要储存在前列腺,一旦前列腺发生癌变,它就会进入人体血液,最终表现为PSA水平的异常,通过血液检查可以捕捉到这种异常。

    当然,PSA水平的增高并不等于罹患前列腺癌,像一些前列腺增生、急性前列腺炎也都可能会导致PSA水平的异常增高。但是应当注意的是,由前列腺癌引起的PSA水平升高,如果没有及时干预,会保持持久、进行性的增高。因此我们建议年龄大于50岁的男性应养成每年一次检查PSA水平的习惯。

    直肠指检

    前列腺生长在直肠前部,医师用手指通过直肠可以触摸到前列腺,进而检查前列腺有无异常。

    对于中年男性来讲,我们建议每年在常规的抽血检查PSA水平后,进行一次直肠指检,以发现前列腺组织的微小改变。

    此外,如果膀胱癌生长较快,通过直肠指检也可以发现其异常,为进一步的医学检查提供依据。而对于低位的肠癌,通过直肠指检也可以及时发现肠壁的改变,捕捉早期肠癌的踪迹。

    肠镜和大便隐血检查

    大肠癌的发生是一个漫长过程,超过90%的肠癌经历了从正常黏膜到增生、到腺瘤形成、最终发生癌变,而这一个过程往往需要5-10年的时间。如果能早发现早治疗,就能将癌症扼杀在萌芽之中。

    此外,早期大肠癌的疗效非常好,95%以上的I期大肠癌可以治愈,患者无需放化疗;而III期大肠癌患者,即便可以手术,患者仍需要放化疗,其生存率也仅有60%左右。

    因而,我们建议没有肠癌家族史和肠病史的人群从50岁开始应当每5年进行一次肠镜检查,并保持每年进行大便隐血检查;对于有肠病史和家族史的人群,应当每2-3年就要进行一次肠镜检查,以警惕肠癌的发生。

    腹部CT

    被称为“癌中之王”的胰腺癌由于位置“深居”腹膜后,早期症状不典型,导致及时发现非常困难。但这并不意味我们对于胰腺癌束手无策,上腹部的CT检查即可密切监测胰腺的状态,即便是1厘米大小的肿块也能清晰发现。

    我们建议,40岁以上、有反复慢性胰腺炎、长期糖尿病患者(特别是突发糖尿病患者)、无法控制的腰背部疼痛(腰椎劳损治疗无效)、进行性加重的上腹部不适(拟诊胃炎、胆囊炎,但治疗无效)、突然出现的皮肤巩膜黄染,以及具有家族遗传史的病人,要警惕胰腺疾病的发生,每年一次上腹部CT检查,还有血液肿瘤标记物CA199,以期早发现早治疗。

    胃镜检查

    对于40岁以上、有慢性胃炎或者有胃病史的人群,我们推荐每年一次胃镜检查。医生通过探入胃部的镜头,可以在电脑屏幕上非常清楚地看到胃部组织的病变。对于怀疑癌变的部位,还可以取得病变组织,进行病理活检,确诊病情。现在的胃镜,对于早期的胃癌,甚至可以经胃镜下切除。

    但是,很多人会对胃镜检查产生恐惧心理。其实,目前已经有无痛胃镜,患者在麻醉中完成检查,不会有不适。

    B超检查

    肾癌的发病率“男高女低”,男女发病比例约为1.7:1。对于年龄超过50岁的肾癌“高危人群”,建议进行每年的腹部超声检查,以早期发现肾脏的异常。通过B超检查,可以发现肾脏直径1厘米的小肿瘤,而且通过体检发现的肾癌中有超过70%是早期肾癌,经过手术治疗往往可获根治。

    此外,颈部B超检查还可发现甲状腺异常,一旦发现异常,可以通过甲状腺功能测定等检查 。

     

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