刚毅木讷寻真相，动定序贯克顽疾

• 刚毅木讷寻真相，动定序贯克顽疾
  
  
  
  儒家“仁”的价值追求，源于对生命的敬畏和感恩。“动-定序贯范氏八法”作为全新的中医临床理论，它的孕育、产生、运用与完善，都是围绕疾病与健康而来的。因此，“仁”天然蕴含于“动-定序贯范氏八法”之中。在日常生活中是有具体途径来践行“仁”的。《论语·颜渊》子曰：刚、毅、木、讷近仁。其含义是，刚强、果敢、朴实、谨慎，这四种品德接近于仁。
  
  “刚毅木讷”这一系列品德，对于一名医者而言同样重要。只有保持刚强，才可能完成严苛的医学教育，有机会形成完善的医学思维，有能力应对纷纭繁芜的日常临床。只有保持果敢，才可能在面对复杂危急的病情时，敢于负责，敢于处置。只有保持朴实，才能时刻从临床实际出发，从患者实际情况出发，制定适宜的治疗方案。而以上过程中，谨慎需要时刻保持，这样才能避免陷入顽固、莽撞、吝惜等另一极端。
  
  案例举隅
  
  64岁的蔡阿姨，反复腰痛多年，活动受限，劳则加剧，腹胀，眠差，易焦虑，大便质硬，日1行。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。
  
  诊断：腰痛（肝郁脾虚，湿瘀内阻）
  
  处方：柴胡5g，白芍30 g，薄荷5 g（后下）， 牡丹皮15g，苍术10g，黄柏10g，薏苡仁30g，车前草30g，茵陈30g，白术30g，丹参30g，火麻仁30g，生地30g，连翘15g，淡竹叶10g，甘草5g。
  
  相关检查明确腰椎退行性变。腰为肾之腑，内伤腰痛一般都与肾相关。但是，范冠杰教授详细询问患者，认真采集舌脉，深入分析病情，认为“肝郁”是本患者病机之核心。腰痛日久，焦虑明显，数个症状与之相关。实际上，分析此患者病因，腰痛长久以来困扰，成为了患者诸多不适的诱因。因此，本患者治疗需要疏肝健脾、祛湿活血。3剂药后，病去大半。随后相应调整加减而渐痊愈。半年后随访偶有隐痛，日常活动无异常。
  
  按语
  
  在面对这位患者，范冠杰教授时刻保持刚强、果敢、朴实、谨慎，从临床实际出发，从患者实际病情出发，而不是拘泥于常规思路，在面对疾病时洞悉毫厘，直面疾病本身，才有可能发现最接近实际的病因病机，进而合理立法处方，制定出最接近完美的治疗方案。
  
  综上所述，只有具备了“刚毅木讷”这些“定”的品格，才有可能把握住临床实践等当中种种变“动”不拘的核心问题，循“序”一“贯”的努力，才有可能逐渐成为一名合格的医者，学有所成，救人济世。