CT血管成像技术——清楚显示脑部情况

• CT血管成像技术——清楚显示脑部情况
  
  
  
  脑血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已经超过肿瘤性疾病而跃居第一。随着人们生活习惯的改变，社会压力的增加，脑血管病的发病年龄趋于年轻化。因此加强对脑血管疾病的防治和诊断就显得尤为重要。
  
  CT血管成像技术
  
  我科室针对脑部血管疾病的诊断检查主要有头颅CTA及脑灌注成像。
  
  检查方法
  
  CTA及CTP均是通过经周围静脉高速注入碘对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期进行快速扫描，获得的数据再经各种计算机后处理，得到相应的血管图像。
  
  特点：无创，价格实惠，方便易行，风险低，患者容易接受。
  
  头颅CTA检查的临床意义
  
  头颅CTA是评估急性缺血性脑卒中等头颈血管相关病变的重要方法，随着技术设备的不断更新，CT扫描速度明显提高，能够通过一次扫描获得病人更多的信息。且头颅CTA具有很强的时间和空间的分辨率，而且具有强大的图像后处理系统，能全方位地对颅内血管进行有效的观察，从而很清晰地发现血管狭窄、畸形或者斑块，而且可以明确病灶与周围正常组织的位置关系，为进一步开展治疗提供了有力的证据。
  
  （颅内动脉瘤可清晰显示）
  
  （右侧椎动脉V4段纤细且末端未显示）
  
  （右侧小脑上动脉远端血管瘤及血管动静脉畸形）
  
  头颈部CTA检查主要应用于以下临床症状中：
  
  1.动脉瘤：是筛查和术前评价的重要方法。
  
  2.血管畸形：主要是动静脉畸形，诊断准确率高。
  
  3.缺血性脑血管病：能清晰显示狭窄的部位，范围及长度，而且可动态观察溶栓再通的效果。
  
  4.动脉硬化：老年人的筛查手段，提前了解血管情况，防患于未然。
  
  5.烟雾病：可显示颅内血管闭塞，颅底烟雾状血管。
  
  6.确定肿瘤与血管的关系，指导手术。
  
  脑灌注CTP检查的临床意义
  
  脑血流灌注是指脑组织每单位时间内接受的血液量，是反映脑功能状态的重要指标。脑血流灌注异常会导致脑缺血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作等严重的神经系统疾病，甚至危及生命。因此，及时准确地评估脑血流灌注对于诊断、治疗和预后判断都具有重要意义。
  
  CTP是利用CT对脑部进行连续动态扫描，在静脉快速注射造影剂的同时，记录造影剂在脑组织中浓度的变化情况，然后通过数学模型处理得到一系列血流动力学参数和灌注图像，反映脑组织的灌注状态。
  
  （右侧大脑半球灌注不足）
  
  
  
  （右侧大脑前后分水岭区灌注不良，侧支循环代偿）
  
  CTP检查主要应用于以下临床症状中：
  
  1.缺血性脑血管病，如脑梗死、短暂性脑缺血发作等。CTP可以帮助区分梗死核心区和缺血半暗带，为临床选择合适的治疗方案（如溶栓、介入或手术等）提供依据，同时也可以为评估治疗效果和预测患者恢复情况提供参考。
  
  2.颅内肿瘤，如胶质瘤、脑转移瘤等。CTP可以显示肿瘤的灌注特征，如血流量、血容量、血管通透性等，从而为诊断、鉴别诊断、分级分期、指导手术和评估预后等提供帮助。
  
  3.颅内出血，如蛛网膜下腔出血、脑出血等。CTP可以显示出血灶周围的灌注状态，反映出血对周围正常脑组织的影响，以及出血灶本身的灌注情况，从而为诊断、治疗和预后判断提供信息。
  
  4.颅内感染，如脑脓肿、结核性脑膜炎等。CTP可以显示感染灶的灌注特征，如血流量、血容量、血管通透性等，从而为诊断、鉴别诊断、指导治疗和评估预后等提供帮助。
  
  5.癫痫，如颞叶癫痫、额叶癫痫等。CTP可以显示癫痫灶的灌注状态，反映癫痫发作对周围正常脑组织的影响，以及癫痫灶本身的灌注特征，从而为诊断、定位、指导手术和评估预后等提供帮助。
  
  另我科室针对脑卒中专门设置脑卒中一站式检查，一站式检查头颅平扫、头颅CTA，头颅CTP，以最快的检查速度，迅速明确患者病因，便于医生可以快速针对性制定治疗方案，为患者的健康保驾护航。