男人要不要“割包皮”？有什么危害

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  包皮过长问题多

  临床上认定的包茎，大部分是内包皮与龟头的粘连未分离，成长之后，内包皮与龟头会慢慢分开。有些过长只是包住龟头外侧，有露出尿道口，只要包皮开口够大就能够推到底。

  因为男性的生殖器官跟尿道共用，上完厕所后都会残留些尿垢，如果洗澡时没有清洗干净，或是没有擦干，潮湿的环境就很容易孳生病菌；不过有些人平时看起来包皮过长，但勃起时龟头可以露出，那还在可观察的范围内，不一定要作处理。

  

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  但对有性经验的男性来说，包皮过长容易在阴道内过度推挤、摩擦，引起红肿受伤，如果没有特别注意，就可能细菌感染导致发炎，像是泌尿道感染、包皮发炎等，还会传染给女方、一起发炎，造成双方性生活的不美满。而长期发炎免疫力会降低，严重感染后包皮不但可能烂掉，也可能造成阴茎癌。

  洗太干净也不行

  不过包皮引起的问题太多，「包皮要翻开来清洗」的习惯也变得普遍，但包皮皮肤又薄又敏感，要保持一定的分泌物才能维护健康，如果每天洗太多次也会发炎，只要再摩擦，就会引起疼痛，所以有些爱干净的男生，因为性行为后有疼痛感，会怀疑自己得了性病，反而跟伴侣吵架。

  

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  根据临床经验，有包皮过长问题的男性比较有可能造成生殖器官的疾病，而且好发在50、60岁，原因是年轻时包皮还可以褪到龟头下，但老了之后肌肉松垮，产生许多皱折、无法清洁完全，或是因为其他疾病等造成的发炎，让包皮过紧到无法顺利褪下，就会产生问题。

  从上可知，包皮过长的问题还伴随「包皮过紧」，同样是包皮过长，有些人可以顺利褪下包皮，能清洁、保持干燥不发炎；但有些人却因为包皮过紧，每次褪开清洗都很痛，或是包皮裂开、结痂而没弹性，变得更紧或感染，这就要注意是否会有其他问题。

  阴茎癌可能会「藏」在包皮内

  阴茎癌大多是「鳞状上皮癌」，跟龟头、包皮的慢性发炎有关，由于癌症的表现有疣状物、溃疡，又都藏在包皮底下，就算每天都有翻开来洗，如果没有仔细检视龟头、阴茎、包皮内侧，也可能忽略这些问题。

  

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  除了发炎造成的细胞损伤之外，有三分之一的阴茎癌是因为感染人类乳突病毒（HPV），这在性交时也会传染给女方，让女方得到子宫颈癌；就算并不是乳突病毒，而是其他的细菌感染，也会随着性行为不断反覆、持续感染发炎，时间一长就成为阴茎癌。

  阴茎癌好发部位以龟头最多，其次是包皮及阴茎主干，所以包皮如果包覆过多，就要小心这样的风险，一开始通常是不会痛的肿块、突起物，到后来会疼痛或出血、小便刺痛、出现恶臭脓状分泌物等，可能扩散到股淋巴结及腹股沟淋巴结，还可能转移到肺部及骨头。

  

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  阴茎癌的得病率大约十万分之一，目前治疗是保留部分器官切除及放疗、化疗等方式；基本上，患者接受放疗和化疗，5年存活率超过7成，在癌症中已经不是算非常严重的疾病。

  包皮到底要不要割？

  一般人都会认为割包皮最好在小时候，避免长大之后伤口较大、不容易好，但其实幼童、甚至婴儿时期割包皮，有全身麻醉的风险，割完之后也会因为跟尿布摩擦而造成感染，或是尿道口狭窄；而且长大后随着渐渐发育，包皮会慢慢开口，也不用太心急。

  

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  但如果到了5岁以后包皮无法褪开、仍与龟头黏连，甚至因为无法清洁而引起发炎等，可以考虑涂抹类固醇药膏，抗细胞增生，只要2～4周左右就可以让包皮松开，但松开之后还是要天天清洗，才不会再有跟龟头「黏连」的情形发生。

  至于错过这段时间、到了青春期之后的男性，如果还是有包茎问题，医生大多会建议环切手术，也就是俗称的割包皮，一方面是因为阴茎不会再发育，不会有包皮过短的问题，另一方面是预防因为疾病或其他原因而「紧缩」的包皮，但其实成人也可以先用类固醇激素试试看，避免那一「刀」。

  

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  但每个人包皮内部的情况、还有身体的状况都不一样，药物的过敏程度也不同，所以要使用手术或是类固醇激素，还是要询问过医生的意见才能决定。