高血压合并痛风要如何治疗?

发布日期:2020-07-29 18:43 来源:未知 浏览量:
  • 高血压合并痛风要如何治疗?


    高血压和痛风之间存在较为紧密的关系,通常大约有十分之一的高血压患者都会出现痛风症状,而痛风患者中,超过三分之一的都患有高血压,所以高血压与痛风两者是具有相互影响、相互加重的情况。

    高血压合并痛风要如何治疗?用药注意事项有哪些?专家给出这回答

     

    高血压合并痛风如何用药治疗?

    1、可选择血管紧张素II受体拮抗剂

    这类药物不仅具有降压、改善心衰的效果,而且还可以增加肾脏的血流量,加速尿酸的排泄。同时血管紧张素II受体拮抗剂的降压效果相较于其它类型的药物更为平稳持久,而且对于患者的血糖、血脂没有十分明显的影响,同时还能对心、肾、脑等器官起到一定保护作用,所以这种药物是治疗高血压合并痛风最佳的一线药物。

    2、可选择钙拮抗剂中的氨氯地平

    这种类型的药物种类较为繁多,不同种类的对降压效果和对血尿酸影响水平也是所有区别的,其中硝苯地平、尼卡地平具有较好的升高血尿酸水平的效果,所以出现高血压合并痛风的患者最好禁止使用这两种药物。而尼群地平、尼索地平对血尿酸的影响相对较小,可以在医生的指导下进行使用。但是对于患者还出现心绞痛等情况,还可以选用氨氯地平、左氨氯地平进行治疗,这两种药物几乎对血尿酸水平没有什么影响作用,而且还对心绞痛的症状有所缓解。

    3、可选择β受体阻滞剂中的美托洛尔

    β受体阻滞剂也分为许多种类,比如其中的普萘洛尔、纳多洛尔等药物具有阻碍尿酸排泄、升高血尿酸水平的效果,所以不适合高血压合并痛风患者的使用。而美托洛尔、倍他洛尔等药物对尿酸排泄所产生的影响较小,患者可以根据自己实际情况按照医生的指导进行服用。

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    高血压合并痛风用药要注意什么?

    1、药物选择

    高血压合并痛风的患者在痛风发作的早期,如果没有出现关节疼痛等典型病症,只有血尿酸高于正常值时,可以暂时不用治疗痛风的药物进行治疗,对于出现高血压的患者,可以只针对高血压进行控制。通常这类患者只要控制好高血压,那么所升高的血尿酸也就能逐渐得到控制,不用使用促尿酸排泄类药物,只有等到患者血压控制后血尿酸没有降低,或者出现其他痛风病症时,才考虑使用促尿酸排泄类药物。

    2、发作期药物的使用

    患者如果处在痛风的急性发作期,有相关明显的症状出现,比如关节部位剧烈疼痛等,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药进行控制,如果对这两种药物出现禁忌的患者,还能使用糖皮质激素类药物进行治疗。

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    需要注意的是患者无论是使用利尿剂、呋噻米、氢氯噻嗪等药物,还是使用糖皮质激素类药物进行控制,都需要严格按照医生的指示进行服用,禁止私自更改药物的使用量或更换药物种类,这些都是不利于病情的控制。

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