这种癌症60岁以上老年男性高发

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  根据WHO 2018年调查，我国1万个人中就有1个是前列腺癌，两万个人中就有1个是肾癌。

  早期筛查前列腺癌、肾癌 五年生存率可达80%-90%

  根据WHO 2018年调查表示，前列腺癌在我国的发病率已接近万分之一，在男性发病率中位列第六位。肾癌的发病率则将近两万分之一，位列第十三位，二者均呈逐年上升的趋势。对于早期前列腺癌与肾癌患者而言，五年生存率均能达到80%-90%,但是，中晚期的前列腺癌患五年生存率一般是20%-30%，晚期肾癌的五年生存率也仅为0-40%。

  在欧美国家，前列腺癌的发病率已超越肺癌成严重危害人们健康，但是，其对体检的重视程度远远高于国内水平。目前，前列腺癌在美国的五年总体生存率可达90%以上，在我国仅为50-60%，这主要原因和我国大部分患者缺乏体检意识，往往诊断时已经偏晚期。

  50岁以上男性可通过PSA排查前列腺癌

  前列腺特异性抗原筛查（下称PSA筛查）常被作为判断前列腺癌的重要“标识”之一，因为前列腺细胞会分泌一种叫做前列腺特异性抗原（prostate specific antigen, PSA）的蛋白到血液中，正常情况下，PSA的值会在较低的水平。一旦前列腺发生肿瘤或炎症等病变则会有大量的PSA释放到血液中，导致血PSA升高。

  在我国，60岁以上的老年男性是前列腺癌的高发人群，年龄越大患病几率越高。因此，林天歆建议男性，特别是50岁以上的男性，在常规抽血体检时选择PSA筛查。此外，前列腺癌是一种遗传易感性肿瘤，因此，对于有家族史的患者，PSA筛查应提前到40岁。

  当然，PSA并不是只有前列腺癌细胞才产生，正常前列腺细胞也会产生。因此，一旦PSA出现异常，必要时患者可以通过进行直肠指检及多参数磁共振，对可疑癌变的患者行磁共振B超融合穿刺进行精确诊断。

  切除肿瘤也可以保留器官，手术机器人可提升精准度

  前列腺癌和肾癌虽然晚期预后效果差，但是如果按期体检，早期发现并接受手术治疗，也能有较高的生存率。但是，切除肿瘤是否意味着完全切除器官？黄健教授表示，其实保器官有时会更好。

  例如，对于肾癌手术而言，要在切除肿瘤的同时保留肾功能才是最重要的。随着医学技术的发展，只要定期做体检，很多肾癌能在早期被发现，不需要做彻底的肾切除也能达到根治。此外，国际上发现，肾功能往往随着年龄的增大而衰减，因此，切肾患者的寿命往往比保肾患者的寿命要短。同时，肿瘤是否能清除干净，跟是否切除肾脏没有直接的关系，而是要看肿瘤的大小、位置等。

  肿瘤与肾组织之间仅有一层假包膜，在完整切除肿瘤与尽量保留肾组织之间很难把握，若借助手术机器人，则能达到更精准的效果。他介绍，机器人具备裸眼3D视野，能够帮主刀医生更容易分辨界限，精准切除。

  与此同时，按照传统的手术方式，在切除肿瘤后，如果不能较好的完成创面的缝合，术后极易出现出血甚至需要介入、手术止血等状况，甚至切除肾脏来保证患者安全。然而，机器人利用灵活防抖动的内镜腕，能更好地降低手术创伤，减少出血量提高保肾手术的成功率