谈医论症 | 留住牙齿 留住健康

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  “病从口入”一词，人们耳熟能详，说明口腔与人体的健康息息相关。从人体结构上来说，口腔居于枢纽地位，发挥与外界和人体其他部分密切联系的作用。它是食物的入口，人通过咀嚼将食物和唾液充分混合，食物中的营养通过胃肠道吸收，这是健康的基础。

  世界卫生组织（WHO）提出，口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。然而，我国目前居民的口腔卫生情况不容乐观。第四次全国口腔流行病学调查结果显示，我国居民患龋率（蛀牙率）在5岁儿童为71.9%，12岁儿童为38.5%，中年人为89.0%，老年人高达98%；但相应的龋患充填比（治疗比例）仅有4.1%、16.5%、12.5%和3.7%。牙周健康状况也堪忧，统计数据表明，中老年人的牙周健康率不到9.3%。因龋病、牙周病等引起的缺牙也给居民的健康与生活造成一定负担。

  现在还有不少人持有“老掉牙”的观念，认为人老了，牙松动、脱落是正常的，对生活影响不大。这是错误的。通过良好的口腔护理，控制龋病和牙周病的发生、发展，可以达到WHO提出的“8020”目标，即80岁时仍保留20颗以上的功能牙。同时，缺牙不仅影响咀嚼，还会使老年痴呆的发生风险增加。

  缺牙的修复手段日趋成熟，包括固定假牙、活动假牙和种植牙等。有人认为，天然牙蛀了、松了，干脆拔掉，种牙，方便省事。这种观念是有欠缺的。假牙做得再逼真，其强度、适配性、舒适性终究不如天然牙，大多数牙源性问题都有保牙可能，种植牙只是口腔功能恢复的“最后一道堡垒”。因此，当口腔出现问题，要重视并及时就医，尽可能用更经济、高效、便捷、舒适的方式保牙治疗，不要让种牙“喧宾夺主”。

  此外，口腔健康与全身健康交互作用和影响，口腔疾病往往是共病、复合病的组成部分。口腔健康状况可影响恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病等20余种全身性非传染性疾病的患病风险。口腔疾病的治疗可以一定程度上降低全身炎症及心血管疾病的发生风险。百姓常说的“牙疼不是病，疼起来要人命”并非戏言，严重时一颗小小的坏牙引起的颌面部间隙感染，真的可能危及生命。我院每年接诊大量口腔炎症导致的危重间隙感染患者，他们大多对牙病不重视，导致疾病加重，造成非常严重的后果。

  WHO将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出2025年要达到：健康口腔社会支持性环境基本形成；人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升；口腔健康覆盖全人群、全生命周期，更好满足人民群众健康需求。实现这些目标，需要通过多种途径提高口腔保健意识，普及口腔健康知识，培养口腔健康保健技能，以求实现全身健康、全民健康。